心瓣膜開完刀的病人,常常被這兩個【K】搞得昏頭轉向。K指的是【鉀】離子, 太低會心率不整,吃利尿劑的病友要多注意。維他命K是肝臟製造凝血因子的原料,服用抗凝血劑warfarin(coumadin, 香豆素,可邁丁)的病友要注意。
【鉀】離子是從腎臟排泄, 吃利尿劑的病友要多注意,【鉀】太低會心率不整。所以醫師常會提醒病人要多吃含鉀離子較高的水果。如上圖, 桃子,香瓜,奇異果,聖女番茄都是。
相反的,腎臟功能不好的病友,則怕【鉀】離子過高,也會造成心律不整。所以要挑【鉀】離子較低的水果。如右圖,梨子,蘋果,蓮霧,葡萄都屬於這一類。
維生素K則是肝臟製造凝血因子的原料,服用抗凝血劑warfarin (coumadin,,香豆素,可邁丁)的病友要注意。維生素K和warfarin就像蹺蹺板的兩邊,太多太少其實都很容易晃動(凝血指數不穩定),最好是每週固定量。你可以參考這一篇。
抗凝血劑香豆素(warfarin)和維他命K食物的平衡 - 治療新觀念
http://heartvalve001.blogspot.com/2011/01/k-k.html
綠茶,紅茶,麥茶,和維他命K
前面文章有提到『綠茶是富含維他命K的食物,用抗凝血劑香豆素的病友要注意』,立刻有朋友問:『那麥茶呢?』
麥茶是將大麥焙煎,再磨成粉末而製成的飲料。麥茶可增加胃酸分泌、幫助消化、解除油膩但消化性潰瘍患者不宜飲用。它不含咖啡因,但也不含維他命K,也不含黃酮類抗氧化劑。大麥本身就是降低血脂肪(膽固醇)的好食物。研究發現麥茶含P-香豆酸和槲皮素,槲皮素可用於降血壓。所以,麥茶對腸胃消化,降血壓,降血油都有效。在吃抗凝血劑香豆素(warfarin, coumadin)的病人,可以使用麥茶。
紅茶和綠茶都是從茶樹樹葉而來。紅茶比綠茶多了一個發酵的過程。發酵作用使得茶葉中的茶多酚和單寧酸減少,並產生茶黃素,茶紅素等新的成分。與綠茶相比,紅茶能夠保存長時間氣味不變,因此能適應長途運輸。這也許是紅茶傳到西方的原因之一。
綠茶和紅茶都含有黃酮類,據說有益心臟健康和可以抗癌。但也含維他命K,有服用抗凝血劑香豆素(warfarin, coumadin)的病人應適量 / 定量飲用,並注意PT/INR檢測值。但綠茶 / 紅茶 都含有咖啡因,喝多恐有心悸,胃酸分泌的副作用。
所以,在吃抗凝血劑香豆素(warfarin, coumadin)的病人,應適量 / 定量飲用綠茶或紅茶,可以放心飲用麥茶。三種茶都有降血脂的效果,胃酸過多的人,三者都要注意。
造成維他命K攝取量增加,使warfarin藥效減弱, PT(INR)下降
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