中時

更新日期:2010/01/20 11:47
王國強/台北報導

寒流陸續報到,又到三五好友相約吃麻辣火鍋的旺季,不過有痔瘡的患者可得當心,辛辣的食品容易誘發血管擴張,使痔瘡發作,讓人疼痛難耐、坐立難安,甚至還有患者得緊急到醫院掛病號求救,可能是當初始料未及的。

花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,肛門口壓力高是痔瘡發生的主因,長坐久站的族群、愛蹲廁所或是如懷孕婦女、洗腎造成腹壓高的人,肛門口的靜脈血液回流心臟不容易,此處靜脈壓力大,長久下來,易鼓脹而形成痔瘡。麻辣鍋等辛辣食物,容易使肛門口肌肉放鬆、或是拉肚子,都可能讓原來就存在的痔瘡跑出肛門口,使患者感到不適。

糠榮誠進一步說明,內痔位於無疼痛神經的黏膜區,外痔不但有疼痛神經,且痛覺很敏銳、會自行收縮,臨床就曾發生患者半夜抽筋痛到醒來的案例。內痔可分為四期,第一期會出現流血症狀,第二期開始會有痔瘡組織脫出肛門口情形,第四期時,內痔的組織即使用手也不一定能復位,甚至只要一咳嗽用力,就會再次掉出肛門口,造成患者的困擾。

初期的內痔可以橡皮圈結紮法治,不用動刀、也不會疼痛,但復發率略高,而較嚴重的患者,傳統切除手術有健保給付,但術後會有嚴重疼痛問題,大約需要一周才能恢復正常生活,糠榮誠說,新的治療手術,如環狀痔瘡切割手術(PPH),以特殊的環狀吻合器,切除內痔並將外痔往上拉提約1-2公分,同時也切斷外痔血管供應,使外痔於術後逐漸萎縮,達到治療目的。

因為環狀痔瘡切割手術只切除內痔,故可將疼痛度降至最低,復原時間也較短,對上班族群而言較為便利,但此種手術並不會將痔瘡割除的十分乾淨,因此會有外觀的問題,另外,患者需自行負擔耗材費用,因此術前與醫師的充分溝通與討論十分重要。

痔瘡的發生與體質及生活習慣習習相關,近來年輕患者增加,許多人都是因為愛熬夜打電動造成,醫師建議應從源頭防治痔瘡,多走動、便後溫水坐浴或熱敷,促進血液循環,都是遠離痔瘡的好方法,如想瞭解更多痔瘡相關的衛教問題,可參考衛教網站 http://www.pph.com.tw/。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=9218

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